بیماری لایم در کودکان؛ روش های کنترل و درمان بیماری لایم بچه ها

بیماری لایم در کودکان Lyme disease in children نوعی عفونت ناشی از گزش کنه است. این عفونت می تواند منجر به مشکلاتی در پوست ، قلب ، مغز و مفاصل شود. درمان با آنتی بیوتیک معمولاً بیماری لایم را درمان می کند، خصوصاً وقتی زود شروع شود. توجه کنید اگر به موقع درمان این بیماری انجام نشود، نیاز به دریافت خدمات پرستار در منزل می باشد.

چه کسانی به بیماری لایم مبتلا می شود؟

هر کسی که توسط کنه گوزن آلوده گاز گرفته شود می تواند به بیماری لایم مبتلا شود. بیشتر موارد بیماری لایم در ایالات متحده در کانکتیکات ، دلاور ، ماین ، مریلند ، ماساچوست ، مینه سوتا ، نیوهمپشایر ، نیوجرسی ، نیویورک ، پنسیلوانیا ، رود آیلند ، ورمونت ، ویرجینیا و ویسکانسین اتفاق می افتد.

اما بیماری لایم در سایر مناطق ایالات متحده ، اروپا ، آسیا و استرالیا نیز وجود دارد. متاسفانه تا اکنون به وجود اين بيماري در ايران توجهي نشده که شايد بعلت بدست نياوردن ناقل بيماري و عدم وجود تستهاي تشخيصي اختصاصي براي اين بيماري بوده است. اما مواردی از ابتلا در قسمت هایی از ایران مشاهده شده است.

آیا همه گزش های کنه باعث بیماری لایم در کودکان می شوند؟

نه ، همه گزش کنه ها باعث بیماری لایم نمی شوند. فقط کنه های گوزن (که به آن کنه های سیاه پا نیز گفته می شود) باعث بیماری لایم می شوند. و بیشتر افراد گزیده شده توسط یکی از این کنه ها معمولاً به بیماری لایم مبتلا نمی شوند زیرا فقط تعداد کمی از این کنه ها به باکتری های عامل بیماری لایم آلوده شده اند و کنه آلوده باید حداقل 1-2 روز به بدن متصل شود تا باکتری ها را به بدن منتقل نماید.

سندرم بیماری پس از لایم چیست؟

سندرم بیماری پس از لایم (همچنین به عنوان بیماری مزمن لایم شناخته می شود) زمانی است که فرد مبتلا به بیماری لایم پس از درمان با آنتی بیوتیک ها هنوز علائمی دارد. علائم به احتمال زیاد ناشی از پاسخ خود ایمنی بدن است. این بیماری زمانی است که سیستم ایمنی بدن که در برابر میکروب مبارزه می کند به سلولهای خود بدن حمله می کند. اکثر افراد مبتلا به سندرم پس از لایم معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابند ، اما ممکن است ماهها طول بکشد تا دوباره احساس خوب کنیم.

علائم و نشانه های بیماری لایم در کودکان

علائم بیماری لایم در کودکان از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، اما اغلب در سه مرحله اتفاق می افتد:

علائم اولیه بیماری لایم کودکان

علائم و نشانه های ابتدایی و اولیه بیماری لایم در بچه ها و کودکان با موارد زیر آغاز می شود:

• بثورات و تورم در نزدیک محل گزش کنه ، که معمولاً گرد یا بیضی است. بعضی از بثورات قسمت وسط مشخص دارند (این بثورات چشم گاو نر نامیده می شوند).
• تب
• خستگی
• سردرد
• گردن درد
• دردهای عضلانی
• درد مفصل

در صورتی که این بیماری در کودکان درمان نشود، علائم لایم در کودکان گسترش پیدا کرده و مواردی چون موارد زیر به علائم اولیه این بیماری اضافه خواهد شد:

1. سفتی گردن
2. بثورات در قسمت هایی از بدن که نزدیک گزش کنه نیستند
3. ضربان قلب کند یا نامنظم
4. مشکلات سیستم عصبی (مغز و نخاع)
5. آسیب به عصب صورت که می تواند باعث افتادگی عضلات شود (فلج صورت)
6. بی حسی در دست ها یا پاها
7. تغییرات خلق و خوی
8. مشکلات حافظه
9. التهاب مغز و نخاع (مننژیت)

اگر بیماری لایم ماه ها درمان نشود ، علائم می توانند در طولانی مدت ادامه داشته باشند. همچنین فرد می تواند دچار آرتروز (مفاصل متورم و دردناک) شود.

به نقل از وبسایت www.cedars-sinai.org :

علائم بیماری لایم در کودک چیست؟
علائم ممکن است در هر کودک کمی متفاوت باشد. آنها معمولاً در عرض 3 تا 30 روز پس از گزش کنه ظاهر می شوند. بیماری لایم علائم اولیه و اواخر مرحله دارد. بیماری لایم در مراحل اولیه با آنتی بیوتیک راحت تر از بیماری در مراحل پایانی درمان می شود. اغلب موارد بیماری در مراحل پایانی زمانی رخ می دهد که بیماری در مراحل اولیه درمان نشود.

یکی از شایع ترین علائم، جوش های حلقه ای شکل است که شبیه چشم گاو نر است. ممکن است در مرکز صورتی باشد و یک حلقه قرمز تیره تر در اطراف آن باشد. بثورات در همه موارد لایم ایجاد نمی شود. اگر رخ دهد، بثورات ممکن است:

چند روز پس از عفونت ظاهر می شود
تا چند هفته دوام می آورد
بسیار کوچک یا بسیار بزرگ، تا 12 اینچ عرض
شبیه سایر مشکلات پوستی مانند کهیر، اگزما، آفتاب سوختگی، پیچک سمی یا نیش کک
خارش یا احساس گرما داشته باشد یا اصلا احساس نشود
برو و چند هفته بعد برگرد
چند روز یا چند هفته پس از نیش یک کنه عفونی، کودک شما ممکن است چندین بثورات حلقه ای شکل در بدن و علائم آنفولانزا مانند:

سردرد
گرفتگی گردن
درد و درد در عضلات و مفاصل
تب و لرز کم
خستگی
از دست دادن اشتها
تورم غدد
هفته‌ها تا ماه‌ها پس از گزش، این علائم ممکن است ظاهر شوند:

علائم سیستم عصبی، مانند التهاب سیستم عصبی (مننژیت) و ضعف و فلج عضلات صورت (فلج بل)
مشکلات قلبی، مانند التهاب قلب (میوپریکاردیت) و مشکلات ضربان قلب
مشکلات چشمی مانند التهاب چشم
اختلالات پوستی
خستگی شدید
ضعف
چند ماه تا چند سال پس از گزش، این علائم ممکن است رخ دهد:

التهاب مفاصل (آرتریت)
علائم سیستم عصبی مانند بی حسی در بازوها و پاها، گزگز و درد، و مشکل در گفتار، حافظه و تمرکز
علائم بیماری لایم می تواند مانند سایر بیماری ها باشد. اطمینان حاصل کنید که کودک شما برای تشخیص به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه می کند

تشخیص بیماری لایم در کودکان

تشخیص بیماری لایم در بچه ها برای پزشکان دشوار است زیرا:

• گزش کنه و بثورات پوستی ممکن است مورد توجه قرار نگیرد.
• بسیاری از علائم اولیه مانند آنفولانزا و سرماخوردگی در کودکان یا سایر بیماری های عفونی به نظر می رسد.
• آزمایش خون همیشه برای تشخیص این بیماری دقیق نیست ، خصوصاً در اوایل بیماری.

پزشکان در صورت مشاهده گزش کنه و بثورات می توانند بیماری لایم زودرس را تشخیص دهند. آزمایش خون معمولاً در ماه اول بیماری لایم مفید نیست.

برای تشخیص بیماری لایم دیررس، پزشکان چه اقداماتی انجام میدهند:

درباره علائم سوالاتی می پرسند.
آزمایش خون انجام می دهند که به دنبال نشانه های بیماری لایم است.
بسته به علائم ، پزشکان ممکن است آزمایشات دیگری مانند ضربه نخاعی را که مایع اطراف مغز و نخاع ، را بررسی می کند تجویز کنند .

درمان بیماری لایم در کودکان

درمان بستگی به مرحله بیماری لایم دارد. درمان بیماری لایم اولیه آنتی بیوتیک هایی است که از طریق دهان به مدت 10-14 روز مصرف می شود. کسی که به بیماری لایم دیررس مبتلا است ، به مدت طولانی تری به آنتی بیوتیک نیاز دارد ، یا از طریق دهان یا از طریق IV یا داخل وریدی مصرف می شود.

چگونه والدین می توانند به برطرف شدن بیماری لایم در کودکان کمک کنند؟

اگر کودک شما به بیماری لایم مبتلا شده است ، آنتی بیوتیک ها را دقیقاً همانطور که پزشک تجویز می کند ، به او بدهید و از آنجا که فرزندانتان می توانند بیش از یک بار به بیماری لایم در کودکان مبتلا شوند:

1. راه های جلوگیری از گزش کنه را به کودک خود بیاموزید.
2. بعد از بازی بچه ها در طبیعت ، پوست و موهای آنها را بررسی کنید – به خصوص پوست سر ، پشت گوش ها ، دور گردن ، ابروها و مژه ها و زیر بازوها.
3. هنگام بازی در مناطق جنگلی ، بچه ها باید پیراهن و شلوار آستین بلند بپوشند و پاچه های شلوار را در جوراب های خود فرو کنند.
4. برای محافظت در برابر گزش و گزگز در بچه های بزرگتر از 2 سال از ماده ضد دافع حشرات با حداقل 10٪ تا 30٪ DEET استفاده کنید. همیشه برای اعمال دستورالعمل های برچسب حشره کش را با دقت مطالعه کنید.
5. از رفتن به ناحیه آلوده به کنه خودداری کنید
6. به طور مرتب بچه ها را از نظر وجود کنه در روی بدنشان كنترل كنيد. اگر یک کنه پیدا کردید ، فوراً آن را از رو محل گزش بردارید .

راه های پیشگیری از بیماری لایم در کودکان

نمی توان از همه موارد بیماری لایم جلوگیری کرد. اما می توانید به محافظت از خانواده خود در برابر گزش کنه کمک کنید. اگر به منطقه ای می روید که کنه در آن زندگی می کند ، حتماً:

• به جای عبور از چمن های مرتفع یا جنگل ها ، در وسط مسیر بمانید.
• کفش یا چکمه بسته ، پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید. برای جلوگیری از خزیدن کنه به سمت بالای بدن ، پاچه های شلوار را در کفش یا چکمه فرو کنید.
• در صورت استقرار در طبیعت از مواد دفع کننده حشرات استفاده کنید.
• برای دفع کنه ها ، در نظر گرفتن لباس و تجهیزات حاوی ترکیبات پرمترین ( نوعی ماده حشره کش) انتخاب مناسبی است . در صورت استفاده صحیح ، پرمترین برای همه سنین بی خطر است. اما آن را رویلباسها یا سایر وسایلی که ممکن است توسط کودک مکیده یا جویده شود استفاده نکنید.
• برای کمک به مشاهده راحت تر کنه لباس رنگ روشن بپوشید.
• دوش گرفته و موها را پس از برگشتن از طبیعت شستشو دهید تا کنه ها قبل از اتصال به بدن برداشته شوند.

روش برداشتن کنه از محل گزش

حذف و برداشتن کنه از محل زخم در اسرع وقت برای جلوگیری از بیماری لایم در کودکان کار بسیار مهمی است. لازم است این مراحل را انجام دهید :

1. با استفاده از موچین کنه را محکم در قسمت سر یا دهان ، کنار پوست بگیرید.
2. به صورت محکم و ثابت کنه را بیرون بکشید تا کنه پوست را رها کند.
3. کنه را نچرخانید و آن را از این طرف به آن طرف تکان ندهید.
4. قسمت هایی از کنه ممکن است در پوست بماند ، اما در نهایت خود به خود ظاهر می شود.
5. دست ها و محل گزش را با آب و صابون بشویید.
6. محل گزش را با الکل پاک کنید.

توجه: هرگز از ژل نفتی یا کبریت گرم برای از بین بردن کنه استفاده نکنید. این روش ها کنه را از روی پوست خارج نمی کنند و می توانند باعث عمیق تر شدن زخم و ترشح بزاق بیشتری از کنه شوند (که احتمال انتقال بیماری لایم را بیشتر می کند. مرکز پرستاری سلامت اول با سابقه ای درخشان در عرصه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد همچون گذشته به صورت شبانه روزی در قالب پرستار بچه، پرستار سالمند و پرستار بیمار به ارائه خدمت بپردازد.

سوالات متداول

بیماری لایم چیست؟

بیماری لایم نوعی عفونت ناشی از نیش و گزش کنه بوده که میتواند سبب بروز مشکلات قلبی، پوستی، مغزی و مفصلی شود.