جراحی دیسک کمر (Lumbar decompression surgery) و مشکلات ستون فقرات از شایع ترین جراحی هایی است که برای تسکین مشکلات کمر درد و سایر مشکلات مرتبط است. روش های مراقبت از بیماری که تحت جراحی دیسک کمر یا مشکلات ستون فقرات قرار گرفته است ممکن است بسیار شخصی و مختص هر بیمار باشد. اما این مقاله راهنمای عمومی برای نگهداری از این بیماران است و لازم است برای راهنمایی بیشتر با پزشک جراح مشورت نمایید. در صورتی که نیاز به فردی مجرب و آموزش دیده برای نگهداری از سالمند خود دارید میتوانید از خدمات پرستار بیمار استفاده کنید تا از سالمند شما تا زمان بهبودی نگهداری های لازم انجام گردد.
فعالیت های مجاز و محدودیت ها پس از جراحی دیسک کمر
در بیشتر موارد حس بیمار به او خواهد گفت که چه موقع زمان افزایش فعالیت های او میباشد. شما باید به آرامی میزان فعالیت
کم کاری و عدم تحرک ممکن است سبب تاخیر در بازگشت قدرت و استقامت بدنی بیمار گردد. لازم است بیمار در هنگام بیداری هر 45 تا 60 دقیقه یکبار موقعیت خود را تغییر دهد و تحرک داشته باشد.
در روز های اولیه پس از عمل سه بار در روز از بستر بلند شده و قدم بزنید و هر بار فاصله ای که طی می نمایید را بیشتر کنید .
بهتر است هر جایی که احساس امنیت و راحتی دارید قدم بزنید اما از انجام فعالیت های ورزشی و هوازی تا زمان ملاقات بعدی با پزشک جراح اجتناب ورزید. در صورتی که فردی که جراحی دیسک کمر را انجام داده است سالمند باشد، می بایستی نکات مراقبتی دیگری را نیز مورد توجه قرار داد که در مقاله نگهداری از سالمند پس از عمل جراحی به آن پرداخته ایم.
مواردی که لازم است پس از جراحی دیسک کمر تا زمان ملاقات با پزشک مراعات نمایید :
- هرگز وسیله ای با وزن بیشتر از 4 کیلوگرم را برندارید
- از فعالیتهای شدید و پر هیجان اجتناب ورزی
- از خم شدن یا پیچاندن کمر خودداری کنید
رانندگی پس از جراحی دیسک کمر
هنگام مصرف مواد مسکن رانندگی نکنید. تا هنگامی که رفلکس های بدنی شما به سرعت و دقت اول برنگشته است از رانندگی دوری نمایید تا سلامت خود و دیگران را به خطر نیاندازید.
زمان مناسب برگشت به کار بعد از جراحی دیسک کمر
مدت زمان مرخصی به کار بیمار بستگی دارد و اینکه چه نوع فعالیتی را در محل کار بر عهده دارد. لذا لازم است در خصوص یافتن بهترین زمان برای برگشت به کار با پزشک جراح مشورت نمایید.
جراحی دیسک کمر و فعالیت جنسی
به مدت 2 هفته پس از جراحی دیسک کمر رابطه جنسی نداشته باشید. بعد از 2 هفته، اگر از نظر بدنی احساس بهتری داشتی می توانید رابطه جنسی را از سر بگیرید
نحوه صحیح خوابیدن پس از عمل دیسک کمر
می توانید به پشت یا پهلو بخوابید. بالش می تواند برای حمایت از کمر شما استفاده شود. بهتر است وقتی به پشت خوابیده اید در پشت زانوان خود بالش هایی را قرار دهید.
وقتی به پهلو دراز کشیده اید یک بالش در پشت بدن و بالش دیگری را بین زانوهای خود قرار دهید .
اصول حمام پس از عمل جراحی دیسک کمر
در 5 روز ابتدایی جراحی لازم است ناحیه برش خشک بماند و با پانسمان جراحی پوشانده شود. در صورتیکه که در طی حمام این پانسمان خشک و تمیز و ایمن باقی بماند حمام کردن بلامانع است
بعد از 5 روز از جراحی دیسک کمر، زیر نظر پزشک این پانسمان برداشته می شود و شما می توانید محل جراحی را با ملایمت و غیر مستقیم شستشو نمایید. سپس محل برش را با آرامی و دقت خشک نمایید.
از رفتن به داخل وان های گرم ، استخرهای شنا ، و دریاچه ها حداقل 6 هفته بعد از عمل جراحی اجتناب ورزید.
مراقبت از محل برش جراحی دیسک کمر
مراقبت درست از محل عمل جراحی احتمال ابتلا به عفونت را تا حد چشمگیری کاهش می دهد .
بخیه ها معمولا دو تا سه هفته بعد از عمل جذب می شوند . پانسمان باید پنج روز بعد از عمل در جای خود باقی بماند . البته لازم است هر روز جای پانسمان را بررسی نمایید تا تمیز و خشک باشد و هیچگونه ترشحی نداشته باشد.
بعد از پنج روز لازم است پانسمان تغییر کرده و تا هر تعداد روزی که لازم است این کار ادامه یابد .
مقدار اندکی قرمزی و تورم در اطراف زخم طبیعی است . از مصرف هرگونه کرم لوسیون پماد و الکل در روی زخم خودداری نمایید .
زمانی که پانسمان را برداشتید و زخم را مشاهده کردید مراقب علایم ورم شدید ، ترشح ، تورم و تب باشید.
استعمال دخانیات پس از عمل جراحی دیسک کمر
قویا به بیماران توصیه میگردد که از مصرف دخانیات که حاوی نیکوتین هستند 4 تا 6 ماه پس از عمل جراحی اجتناب ورزند. انواع اشکال نیکوتین شامل موارد زیر می باشد:
سیگار، سیگار برگ ،پیپ ، آدامس نیکوتین دار، سیگار الکترونیکی و از این قبیل .
جوراب واریس و جراحی دیسک کمر
لازم است بیمار پس از جراحی دیسک کمر از جوراب واریس خود استفاده نماید . بهتر است در هنگام انجام پیاده روی بعد از عمل این جوراب ها را به پا کرده و به قدم زدن بپردازید . هر زمان که بیمار در پاهای خود احساس تورم نمود استفاده از این جوراب ها سودمند خواهد بود. در صورتیکه استفاده از این جوراب ها تاثیری بر میزان تورم پاها نداشت لازم است با پزشک جراح خود تماس حاصل نمایید.
چه موقع با دکتر تماس بگیریم
- افزایش درد ، قرمزی یا تورم اطراف برش
- تغییر در رنگ یا بوی ترشحات زخم جراحی دیسک کمر
- درد در ساق پا
- دمای بدن بالای 38 درجه به مدت 24 ساعت
- سردردی مداوم که شدت آن با نشستن و ایستادن و دراز کشیدن تغییر کند
- درد قفسه سینه یا مشکلات جدی در نفس كشيدن
- مشکلات ادرار یا از دست دادن کنترل فعالیتهای مثانه یا روده
بیشتر بخوانید : هر آنچه لازم است در مورد عمل لاپاراسکوپی بدانید ؟
روش های مدیریت درد پس از جراحی دیسک کمر
در مرحله نقاهت، داشتن مقداری درد ، بی حسی، گزگز و ضعف در پاها طبیعی است اما راه هایی برای کنترل درد پس از عمل وجود دارد که به شرح ذیل است :
در هنگام درد مقداری یخ در کیسه ای ریخنه و ان را داخل یک حوله قرار دهید و آن را روی محل عمل قرار دهید . انجام این کار بعد از انجام فعالیتهای بدنی توصیه میگردد. لازم است حوله حتما اطراف یخ را بپوشاند تا از ایجاد صدمات احتمالی پوست جلوگیری به عمل آید .
در هنگام درد فعالیتهای بدنی را به مدت 48 ساعت کاهش دهید
در صورت بروز درد از مسکن هایی که توسط پزشک معالج تجویز شده است استفاده نمایید و در صورتی که این داروها تاثیرات ضد درد موثری نداشتند با پزشک خود تماس حاصل نموده و شرایط را برای او توضیح دهید . لازم به ذکراست که هرگز بدون اجازه پزشک مقدار داروی مصرفی را تغییر و افزایش ندهید.
مصرف داروهای ضد التهاب مانند ایبوبروفن و دیکلوفناک بعد از عمل بر کاهش درد تاثیر گذار خواهد بود.
از مصرف قرص استامینیفون به مقدار بیش از 3000 میلیگرم در 24 ساعت خودداری نمایید.
اگر از داروهایی نظیر گابانتین و نورونتین قبل از جراحی دیسک کمر استفاد می نمودید لازم است بعد از عمل نیز یه استفاده از آن ادامه دهید مگر آنکه پزشک دستور به توقف مصرف این داروها دهد .
ملاقات با پزشک بعد از جراحی دیسک کمر
بسته به دستور پزشک معمولا اولین ویزیت بیمار در کلینیک 2-3 هفته بعد از عمل جراحی خواهد بود تا محل بخیه مورد بررسی پزشک قرار گیرد . سپس 6 هفته بعد از عمل برای بررسی مجدد وضعیت بهبودی بیمار لازم است که با پزشک ملاقات انجام گردد . سایر ملاقات های دوره ای با دستور دکتر معالج و بسته به وضعیت بیمار انجام خواهد شد .
کافی است با کارشناسان این مرکز تماس گرفته گرفته تا در اسرع وقت بهترین نیروهای پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار برای ارائه خدمت به شما اعزام گردند .
منابع: www.uwhealth.org
