فمورال چیست؛ درمان فمورال زانو و سندرم درد کشکک رانی

سندرم درد کشکک فمورال Patellofemoral pain syndrome دردی در جلوی زانو و اطراف کاسه زانو (کشکک) است. گاهی اوقات این سندرم «زانوی دونده» نیز نامیده می‌شود زیرا بیشتر در افرادی دیده می شود که در ورزش‌هایی که شامل دویدن و پریدن است فعالیت دارند.

در این سندرم،درد زانو اغلب هنگام دویدن، بالا یا پایین رفتن از پله ها، نشستن طولانی مدت یا چمباتمه زدن افزایش می یابد. درمان‌های ساده – مانند استراحت و کمپرس یخ – اغلب به کاهش درد کمک می‌کنند، اما گاهی اوقات برای کاهش درد کشکک زانو به فیزیوتراپی نیاز است. علاوه بر این، پرستاری بیمار در منزل پس از انجام مراحل فیزیوتراپی، موجب می‌شود که روند درمان و رهایی از بیماری با سرعت بیشتری انجام پذیرد.

علت سندرم درد کشکک فمورال patellofemoral

پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث ایجاد سندرم درد کشکک زانو می شود، اما ممکن است این مشکل با موارد زیر مرتبط باشد:

ایجاد فمورال با انجام مفرط ورزش های دویدن یا پریدن

این ورزش ها فشار مکرری را به مفصل زانو وارد می کند که می تواند باعث تحریک زیر کاسه زانو شود که دویدن از اصلی ترین دلایل ایجاد patellofemoral زانو می باشد.

عدم تعادل یا ضعف عضلانی و درد کشکک فمورال

درد پاتلوفمورال زمانی رخ می دهد که عضلات اطراف لگن و زانو به درستی کاسه زانو را در یک راستا قرار ندهند. مشخص شده است که حرکت زانو به سمت داخل در حین اسکات با درد کشکک مرتبط است.

جراحت عامل اصلی فمورال زانو

ضربه به کاسه زانو، مانند دررفتگی یا شکستگی، با سندرم درد کشکک مرتبط است.

عمل جراحي علت فمورال زانو و سندروم درد کشکک فمورال

جراحی زانو، به ویژه ترمیم رباط متقاطع قدامی با استفاده از تاندون کشکک به عنوان پیوند، خطر درد کشکک رانی را افزایش می دهد.

علائم فمورال زانو و سندرم درد کشکک فمورال

سندرم درد پاتلوفمورال معمولاً باعث ایجاد درد مبهم و دردناک در جلوی زانو می شود. این زانو درد در سالمندان زمانی تشدید می شود که:

• از پله ها بالا یا پایین بروید
• زانو بزنید یا چمباتمه بزنید
• با زانوی خم شده برای مدت طولانی بنشینید

اگر درد زانو ظرف چند روز بهبود نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.

تشخیص سندرم درد کشکک فمورال

پزشک در مورد سابقه مشکلات زانو و اوستئوآرتریت از شما سؤال می کند و بر روی نواحی از زانو فشار می آورد و پای شما را در موقعیت های مختلف حرکت می دهد تا به رد سایر بیماری هایی که علائم و نشانه های مشابهی دارند کمک کند. برای کمک به تعیین علت زانو درد، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند:

1. اشعه ایکس
   در فرآیند ایجاد تصاویر اشعه ایکس، مقدار کمی تابش از بدن شما عبور می کند. این تکنیک استخوان را به خوبی تجسم می کند، اما در مشاهده بافت های نرم کمتر موثر است.
2. سی تی اسکن
   اینها تصاویر اشعه ایکس را از زوایای مختلف برای ایجاد تصاویر مقطعی از ساختارهای داخلی ترکیب می کنند. سی تی اسکن می تواند هم استخوان و هم بافت نرم را تجسم کند، اما این روش دوز بسیار بالاتری از اشعه را نسبت به اشعه ایکس ساده ارائه می دهد.
3. ام آر آی. MRI
   با استفاده از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی، تصاویر دقیقی از استخوان ها و بافت های نرم مانند رباط ها و غضروف زانو تولید می کند. اما MRI بسیار گرانتر از اشعه ایکس یا سی تی اسکن است.

درمان سندرم درد کشکک فمورال

درمان درد پاتلوفمورال اغلب با اقدامات ساده شروع می شود. تا حد امکان به زانوی خود استراحت دهید. از فعالیت هایی که باعث افزایش درد می شوند، مانند بالا رفتن از پله ها، زانو زدن یا چمباتمه زدن، اجتناب کنید یا آن ها را اصلاح کنید.

به نقل از mayoclinic :

درمان درد پاتلوفمورال اغلب با اقدامات ساده شروع می شود. تا حد امکان به زانو استراحت دهید. سعی کنید کارهایی که باعث افزایش درد می شود مانند بالا رفتن از پله ها، زانو زدن یا چمباتمه زدن انجام ندهید.

داروها
در صورت نیاز، مسکن هایی را که می توانید بدون نسخه تهیه کنید، مصرف کنید. اینها عبارتند از استامینوفن (تیلنول، دیگران)، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve). آنها را بیش از 2 تا 3 هفته مصرف نکنید.

درمان
فیزیوتراپیست ممکن است پیشنهاد دهد:

تمرینات توانبخشی برخی از تمرینات باعث تقویت عضلاتی می شوند که از زانو حمایت می کنند و قسمت هایی از ساق را در یک راستا نگه می دارند. جلوگیری از حرکت زانو به سمت داخل در هنگام چمباتمه زدن هدف اصلی است.
بریس های حمایتی زانوبندها یا تکیه گاه های قوس ممکن است به بهبود درد کمک کنند.
نوار زدن. فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما نشان دهد که چگونه به زانوی خود بچسبانید تا درد را کاهش دهید و بهتر بتوانید ورزش کنید.
آیسینگ. یخ زدن زانو بعد از ورزش ممکن است مفید باشد.
ارتز. درج کفش سفارشی یا آماده ممکن است به کاهش استرس از روی زانو کمک کند.
ورزش های دوستدار زانو. در طول ریکاوری، ممکن است به ورزش هایی که برای زانو راحت تر هستند، مانند دوچرخه سواری یا شنا، کمک کند.
جراحی و روش های دیگر
اگر درمان‌های ساده درد را کاهش نمی‌دهند، یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است پیشنهاد دهد:

آرتروسکوپی. در طی این روش، یک جراح یک دستگاه نازک به اندازه مداد را از طریق یک برش کوچک در پوست وارد زانو می‌کند. این دستگاه که آرتروسکوپ نامیده می شود حاوی لنز دوربین و نور است. ابزارهایی برای ترمیم مشکل را می توان از طریق بریدگی های کوچک دیگر در پوست وارد کرد.
تنظیم مجدد. در موارد شدیدتر، جراح ممکن است نیاز به جراحی زانو برای رفع زاویه کاسه زانو یا کاهش فشار روی غضروف داشته باشد.

درمان دارویی فمورال

در صورت نیاز برای کاهش درد سندرم درد کشکک فمورال، مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین)، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) مصرف کنید. یک فیزیوتراپ ممکن است پیشنهاد دهد

تمرینات توانبخشی برای درمان خانگی سندروم درد کشکک فمورال

ورزش‌های خاص می‌توانند ماهیچه‌هایی را که از زانوهای شما حمایت می‌کنند و تراز اندام‌ها را کنترل می‌کنند، مانند عضلات چهارسر ران، همسترینگ و عضلات اطراف باسن، به‌ویژه عضلات رباینده ران، تقویت کنند. اصلاح حرکت زانو به سمت داخل در حین چمباتمه یک هدف اولیه است.

درمان خانگی فمورال با استفاده از زانوبندهای حمایتی

زانوبندها یا تکیه گاه های قوس زانو ممکن است به بهبود و تسکین درد زانو کمک کنند.

درمان سندرم درد کشکک رانی با چسب زدن

فیزیوتراپیست ممکن است به فرد بیمار نشان دهد که چگونه به زانوی خود چسب بزند تا درد را کاهش داده و توانایی خود را برای ورزش کردن افزایش دهد.

درمان سندروم درد پاتلوفمورال با کمپرس یخ

گذاشتن کمپرس یخ روی زانو بعد از ورزش ممکن است برای کاهش درد مفید باشد.

انجام ورزش های ملایم برای درمان فمورال زانو در خانه

در طول دوران نقاهت،لازم است فرد به فعالیت‌های کم‌ضرر و ملایم بپردازد تا زانوها تحت فشار کمتری قرار گیرند مانند دوچرخه‌سواری و شنا یا دویدن در آب.

جراحی فمورال زانو

اگر درمان‌های غیرجراحی  برای درمان سندرم درد کشکک فمورال مؤثر نباشند، پزشک ممکن است پیشنهاد دهد.

درمان فمورال زانو آرتروسکوپی

در طول این روش، پزشک یک دستگاه مدادی نازک مجهز به لنز دوربین و نور (آرتروسکوپ) را از طریق یک برش کوچک وارد زانو می کند. ابزارهای جراحی از طریق آرتروسکوپ عبور داده می شوند تا قطعات غضروف آسیب دیده را جدا کنند.

در موارد شدیدتر، ممکن است جراح تشخیص دهد که لازم است مجددا زانو را برای تنظیم مجدد زاویه کاسه زانو یا کاهش فشار روی غضروف جراحی کند. در هر صورت باید برای درمان به یکی از تخصص های متخصص طب فیزیکی و توانبخشی (فیزیاتر)، فیزیوتراپ، جراح ارتوپد یا متخصص پزشکی ورزشی ارجاع داده شوید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده شده به خاطر بسپارید. همچنین، اگر قبلا عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سایر آزمایش‌های تصویربرداری از زانو های بیمارانجام شده است لازم است در هنگام مراجعه به پزشک آنها را به همراه داشته باشد.

عوامل خطرساز ابتلا به سندرم درد کشکک فمورال

عواملی که می تواند خطر ابتلا به این مشکل را افزایش دهد عبارتند از:

تاثیر سن و جنسیت بر فمورال

سندرم درد پاتلوفمورال معمولاً نوجوانان و جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. مشکلات زانو در افراد مسن بیشتر ناشی از آرتریت است. زنان دو برابر مردان در معرض خطر ابتلا به درد کشکک رانی هستند. این مشکل ممکن است به این دلیل باشد که لگن پهن‌تر یک زن، زاویه برخورد استخوان‌های مفصل زانو را افزایش می‌دهد.

ورزش های خاص و سندرم درد کشکک رانی

شرکت در ورزش‌هایی مثل دویدن و پرش می‌تواند فشار بیشتری را به زانوها وارد کند، به خصوص زمانی که سطح ورزش را به صورت ناگهانی افزایش می‌دهید عواملی مثل این سندروم و ورم پا در سالمندان ایجاد می شود.

جلوگیری از سندرم درد کشکک فمورال

گاهی اوقات زانو به دلایل نامعلوم اتفاق می افتد. اما برخی اقدامات ممکن است به جلوگیری از درد زانو کمک کند.

پیشگیری از سندرم درد کشکک رانی با تقویت عضلات

عضلات چهار سر ران و ابدکتور ران به حفظ تعادل زانو در حین فعالیت کمک می کند بنابراین لازم است با انجام ورزش های مناسب به تقویت این عضلات بپردازید، اما از چمباتمه زدن طولانی در طول تمرین ورزشی با وزنه خودداری کنید.

پیشگیری از فمورال با استفاده از همسویی و تکنیک مناسب در ورزش ها

از پزشک یا فیزیوتراپ در مورد تمرینات انعطاف پذیری و قدرتی مشورت بگیرید تا از طریق این تکنیک ها وضعیت عضله ها برای پریدن، دویدن و چرخیدن بهینه تر شود و به کشکک کمک کند تا به درستی در محل خود قرار گیرد.

برای جلوگیری از فرورفتن زانو به سمت داخل هنگام چمباتمه زدن، فرود آمدن از یک پرش یا پایین آمدن از یک پله، انجام ورزش برای تقویت عضلات بیرونی ران بسیار مهم است.

جلوگیری از سندرم درد کشکک رانی با کاهش اضافه وزن

اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن استرس و فشار وارد شده به زانوها را کاهش می دهد. لازم است قبل از دویدن یا ورزش های دیگربه مدت پنج دقیقه یا بیشتر با فعالیت سبک، بدن خود را گرم کنید.

تمرینات کششی برای جلوگیری از سندروم درد پاتلوفمورال

در هنگام ورزش کردن شدت کشش را به تدریج افزایش دهید. از تغییرات ناگهانی در میزان کشش ها در ورزش خودداری کنید.

پیشگیری از سندروم فمورال زانو با کفش مناسب

اطمینان حاصل کنید که کفش‌هایتان به خوبی از پاها محافظت می کنند و ضربه‌گیری خوبی دارند. اگر کف پای صافی دارید، حتما به کف کفش توجه کنید.

مرکز پرستاری سلامت اول با داشتن مجوز رسمی از وزارت بهداشت و سال ها تجربه در امر ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آمادگی دارد با کادری مجرب و متخصص به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی باشد.

کادر مجرب این مرکز در قالب پرستار سالمند ، پرستار بیمار و پرستار کودک همواره با در نظر گرفتن آخرین استانداردهای خدمات مراقبتی و پرستاری به ارائه خدمت پرداخته و آسایش و امنیت عزیزان شما را اولویت اصلی خویش قرار داده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر تنها کافی است که با کارشناسان این مرکز تماس حاصل نموده و مشاوره رایگان دریافت نمایید.