اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی چیست؟

اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی یا اختلال دیسفوریک نوع اختلال روانی می‌باشد که در خانم‌ها دیده می‌شود. در دوره‌ی پیش از قاعدگی خانم‌ها بیشتر دچار مشکلات مربوط به خلق و خو می‌شوند. بنابراین، این اختلال در DSM5 مورد بررسی قرار گرفته است. در این مقاله اطلاعاتی کلی درباره‌ی اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی در اختیارتان قرار می‌دهیم.

دیسفوریای پیش از قاعدگی

اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی (PMDD) به طور معمول 7 روز پیش از شروع عادت ماهیانه در خانم ها آغاز می‌شود. علائم این اختلال در روزهای اول عادت ماهانه شدیدتر و پس از چند روز کمتر می‌شود. از علائم کلی اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی می‌توان به علائمی از قبیل گریه، بی خوابی، کمبود انرژی، کلافگی اشاره کرد. در کل می‌توان گفت اختلال دیسفوریک نوعی شدیدتر از سندروم قبل از قائدگی یا PMS است که به اختلال PMDD شناخته می‌شود.

علائم اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی

اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی مانند هر اختلال دیگری با علائمی همراه است. علائم اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی عبارتند از:

• از دست دادن کنترل
• کلافگی
• بی خوابی یا پرخوابی
• کاهش میزان علاقه به انجام فعالیت روزمره
• خستگی زیاد
• تغییر در اشتها
• بی قراری زیاد
• خلق افسرده
• نداشتن ثبات عاطفی و هیجانی
• عدم تحریک پذیری
• نفخ شکم
• مشکل گوارشی
• مشکل تنفسی
• گرگرفتگی
• سرگیجه
• افزایش میزان حساسیت
• تغییرات بینایی
• کاهش میزان میل جنسی
• قاعدگی دردناک

به نقل از سایت hopkinsmedicine:

اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) چیست؟
اختلال پیش از قاعدگی (PMDD) شکل بسیار شدیدتری از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. ممکن است افراد در سنین باروری را تحت تاثیر قرار دهد. این یک وضعیت سلامتی شدید و مزمن است که نیاز به توجه و درمان دارد. تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات داروها می توانند به مدیریت علائم کمک کنند.

تشخیص اختلال PMDD

به منظور تشخیص اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی روش‌های مختلفی وجود دارد. از روشهای تشخیص اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی می توان به انجام معاینات، بررسی سوابق پزشکی، آزمایش، بررسی علائم و … اشاره کرد.

علائم این اختلال باید از یک هفته قبل از شروع دوره‌ی قاعدگی در خانم‌ها دیده شود. هم‌چنین، این علائم باید پس از گذشت چند روز از قاعدگی برطرف شوند. علائم اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی باید در روند زندگی روزمره‌ی افراد اختلال ایجاد می‌کند. این علائم می‌تواند شامل غم، اضطراب، تغییرات خلق و خو، تحریک پذیری، خشم، مشکل در تمرکز، خستگی، تغییرات در اشتها، درد مفصلی، حساسیت سینه باشد.

درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی

روش‌های درمانی مختلفی برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی وجود دارد. دارو درمانی و روان درمانی از رایج ترین انواع روش‌های درمانی برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی محسوب می‌شوند. دارو درمانی می‌تواند فقط باعث کنترل سمپتوم‌ها و بهبود بیمار تا حدودی شود. اما توجه داشته باشید که مصرف دارو به تنهایی کافی نمی‌باشد و نیاز به پرستار بیمار داریم.

بنابراین، دارو درمانی باید در کنار روان درمانی صورت بگیرد. دارو درمانی و روان درمانی در کنار هم می توانند اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی را درمان کنند. از داروهای متداول برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی می توان به فلوکستین، سرترالین، پارکستین اشاره کرد. درمان های شناختی رفتاری نیز می توانند در درمان این اختلال نقش موثری داشته باشند. علاوه بر تکنیک های روان درمانیف دارودرمانی، درمانی شناختی-رفتاری، انجام تمرینات یوگا و مدیتیشن نیز می توانند به افراد دارای این اختلال کمک زیادی کند.

رژیم غذایی برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی

خانم های دارای این اختلال بهتر است که رژیم غذایی زیر را دنبال کنند. این رژیم غذایی عبارتست از:

• مصرف شکر، نمک، کافئین را محدود کنید.
• غذاهای حاوی پروتئین و کربوهیدرات بیشتر مصرف کنید.
• رژیم غذایی حاوی منیزیم، کلسیم، ویتامینE، ویتامین B6 را دنبال کنید تا علائم اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی بهبود پیدا کند.

درمان های جایگزین

روش های درمانی دیگری برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی وجود دارد. درمان های جایگزین برای درمان اختلال دیسفوریک عبارتند از:

• طب سوزنی
• یوگا
• تحریک نوری
• مصرف مکمل حاوی کلسیم، منیزیم
• مصرف داروهای گیاهی مانند زنجبیل، گل بابونه، عصاره پنج انگشت

چه کسانی بیشتر مستعد به اختلال (PMDD) هستند؟

اکثر زنان مستعد به این اختلال دیسفوریای قبل از قائدگی خواهند شد، برخی‌ها در حد سندروم پیش از قائدگی خواهد ماند برخی دیگر میزان شدیدتری از این اختلال را تجربه خواهند کرد. کسانی که احتمالا نوع اختلال دیسفوریک یا شدت شدیدتری از این مشکل را تجربه می‌کنند موارد زیر را شامل می‌شوند:

• در تمامی عادت ماهانه‌های خود سندروم pms دارند
• اختلال اضطراب
• اختلال افسردگی
• اختلالات خلقی
• وجود تروما از بچگی 
• اقرادی که زمینه استرس دارند.

تفاوت PMS و PMDD

هردو اختلال دارای ویژگی‌های فیزیکی و احساسی هستند اما در نوع اختلال دیسفوریک نوع شدیدتر از سندروم پیش از قائدگی را تجربه می‌کنیم. طول مدت زمانی هردو نیز یکی بوده بین 5 تا 10 روز قبل و درحین پریود خانم‌ها خواهد بود و در اختلال دیسفوریا تغییرات خلق و خو و اعصابی بیشتری را در این زمان تجربه خواهند کرد. هردو سندورم ممکن است درد در سینه‌ها، اختلالات خواب و خستگی زیاد، نفخ و پرخوری عصبی همراه باشد اما در PMDD علاوه بر تمام علائم پی ام اس و نشانه‌هایی که گفته شد اظطراب و افسردگی شدیدی را تجربه خواهند کرد.

هرچند این دو سندروم بسیار نزدیک بهم است اما در نوع شدیدتر آن که اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی نام دارد باید علائم را جدی گرفت زیرا در بعضی مواقع فرد دست به خودکشی خواهد زد.

سخن آخر

اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی ‏(PMS) با علائمی از قبیل که افسردگی، تحریک پذیری و اضطراب شروع می شود. این علائم به طور معمول یک تا دو هفته قبل از شروع قاعدگی شروع شود. معمولاً علائم اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی ‏ چند روز بعد از شروع عادت ماهانه از بین می رود. روش‌های درمانی مختلف مانند دارودرمانی، روان درمانی، درمانی شناختی-رفتاری برای درمان اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی وجود دارد. همچنین، مصرف مکمل های حاوی ویتامین، طب سوزنی، یوگا، محدود کردن مصرف شکر و نمک و کافئین می تواند علائم اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی را کاهش دهد.

سوالات متداول

1. PMDD چه حسی دارد؟

افراد مبتلا به اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی علائم PMS (نفخ، سردرد و حساسیت پستان) را در هفته‌های قبل از قاعدگی خود دارند. اما PMDD همچنین باعث اضطراب شدید، افسردگی و تغییرات خلقی می شود. ب

2. آیا اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی قابل درمان است؟

PMDD یک بیماری جدی و طولانی مدت است که نیاز به درمان دارد. چندین روش درمانی زیر ممکن است به کاهش یا کاهش شدت علائم PMDD کمک کند: تغییر در رژیم غذایی برای افزایش پروتئین و کربوهیدرات و کاهش قند، نمک، کافئین و الکل. تمرین منظم به درمان این اختلال کمک می‌کند.

3. آیا PMDD یک بیماری روانی محسوب می شود؟

یکی از اصلی‌ترین راهنمایی‌ها این است که به یاد داشته باشید که نحوه درک علائم و تجربیات خود به شما بستگی دارد.

4. کدام هورمون باعث بروز اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی می‌شود؟

پروژسترون و ALLO در فاز لوتئال افزایش می یابد و در حوالی قائدگی به سرعت کاهش می یابد. این عارضه مزمن به دنبال خروج سریع از هورمون های تخمدانی ممکن است یک عامل کلیدی در علت PMDD باشد.

5. دیسفوریک قبل از قاعدگی چیست؟

نوعی اختلال شدیدتر از سندروم پیش از قائدگی است که با شروع عادت ماهانه زنان به وجود می‌آید.

6. درمان بی خوابی اختلال دیسفوریک چگونه حل می‌شود؟

اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی ممکن است در خواب اختلالاتی به وجود بیاورد که با یوگا، مدیتیشن، ماساژ و دوش آب گرم حل شود.