سلامت اول

مرکز پاسخگویی 24 ساعته ☎ 1527

سندروم داون؛ ویژگی ها و علت ها

چشمان نوزادان سندروم داون

این مطلب را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

فهرست مطالب

اگر کودک شما به سندرم داون مبتلاست، یکی از مفیدترین اقدامات افزایش اطلاعات و آگاهی در مورد این وضعیت است. مطالعه و تحقیق در مورد این بیماری به شما کمک می‌کند تا بهترین راهکارها را برای کمک به فرزندتان پیدا کنید. منابع آنلاین و برنامه‌های مختلف می‌توانند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار شما قرار دهند. ارتباط با والدینی که تجربیات مشابه دارند نیز می‌تواند بسیار مفید باشد. از طریق این ارتباطات، می‌توانید نکات کاربردی و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید و از تجربیات دیگران بهره‌مند شوید.

همچنین، همکاری با پزشکان، درمانگران، معلمان و سایر متخصصان می‌تواند در مسیر رشد و پیشرفت فرزندتان تأثیرگذار باشد. در این مسیر مهم است که بدانید روزانه چه اقداماتی می‌توانید انجام دهید تا نه تنها به فرزندتان کمک کنید، بلکه از خودتان نیز مراقبت کنید. بهره‌گیری از خدمات پرستار کودک نیز می‌تواند در این زمینه مفید باشد و به شما کمک کند تا به نیازهای فرزندتان بهتر پاسخ دهید و در عین حال زمان کافی برای خودتان داشته باشید.

سندروم داون

سندروم داون یک وضعیت ژنتیکی است که با وجود یک کروموزوم اضافی در کروموزوم بیست و یکم به وجود می‌آید و به همین دلیل به آن تریزومی 21 نیز می‌گویند. این مشکل می‌تواند باعث تأخیر در رشد فیزیکی و ذهنی شود و برخی از معلولیت‌ها را مادام‌العمر کند. همچنین ممکن است امید به زندگی افراد مبتلا را کاهش دهد. به طور کلی پرستاری کودکان استثنائی کار ساده ای نیست و می تواند نکات زیادی داشته باشد.

با این حال، افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند یک زندگی سالم و پربار داشته باشند. پیشرفت‌های پزشکی اخیر و پشتیبانی‌های فرهنگی و اجتماعی، امکانات متعددی را برای بهبود کیفیت زندگی این افراد و خانواده‌هایشان فراهم کرده است. این پشتیبانی‌ها به آنان کمک می‌کند تا با چالش‌های ناشی از این بیماری بهتر کنار بیایند.

سندروم داون در نوزادان
سندروم داون یک وضعیت ژنتیکی است که با وجود یک کروموزوم اضافی در کروموزوم بیست و یکم به وجود می‌آید.

در زمینه مراقبت از کودکان سندروم داون همکاری با متخصصان پزشکی، درمانگران و نهادهای حمایتی بسیار مهم است. این همکاری‌ها می‌توانند در بهبود توانایی‌ها و کیفیت زندگی این کودکان نقش مهمی ایفا کنند و به خانواده‌ها کمک کنند تا بهترین روش‌های مراقبتی و آموزشی را برای فرزندان خود فراهم کنند.

به نقل از سایت clevelandclinic:

عوامل خطر برای سندرم داون چیست؟
تحقیقات برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوامل خطر سندرم داون ادامه دارد. مطالعات نشان می دهد که خطر تولد فرزند مبتلا به سندرم داون با افزایش سن والدین افزایش می یابد. زنان یا افرادی که در بدو تولد (AFAB) 35 سال یا بیشتر انتخاب شده‌اند، احتمال بیشتری دارد که فرزندشان با سندرم داون یا نوع دیگری از بیماری ژنتیکی تشخیص داده شود.

خصوصیات نوزادان سندروم داون

نوزادان سندروم داون دارای ویژگی‌ها و علائم خاصی هستند که می‌تواند در تشخیص این وضعیت کمک کند. شدت این علائم بسته به میزان پیشرفت این سندروم متفاوت است. یک انتخاب مناسب این است که از یک پرستار کودک استفاده کنید. ایین افراد برای پرستاری از کودکان استثنائی آموزش های خاص دیده اند.

  1. تاخیر در یادگیری: کودکان مبتلا به داون معمولاً در یادگیری دچار تأخیر و اختلال هستند و نیاز به حمایت ویژه در زمینه تعلیم و تربیت دارند.
  2. اختلال توجه: این کودکان ممکن است در توجه و تمرکز دچار مشکل باشند که می‌تواند بر یادگیری و عملکرد روزانه آن‌ها تأثیر بگذارد.
  3. اختلالات گفتاری: برخی از نوزادان مشکلاتی در تلفظ و گفتار دارند و ممکن است نیاز به تمرین‌های گفتاری و زبانی داشته باشند.
  4. اختلال در روند رشد: کودکان مبتلا به این بیماری در مقایسه با کودکان سالم ممکن است در رشد جسمانی تأخیر داشته باشند.
سندروم داون
خصوصیات نوزادان سندروم داون

با وجود این که این بیماری و بیماری اوتیسم هر دو می‌توانند با اختلالات رفتاری و تأخیر در رشد همراه باشند، اما این دو وضعیت از نظر علائم و نوع درمان تفاوت‌های قابل توجهی دارند. شناخت دقیق و تشخیص به موقع می‌تواند به خانواده‌ها کمک کند تا بهترین روش‌های حمایتی و درمانی را برای کودکان خود فراهم کنند.

ظاهر نوزاد سندرم داون

نوزادان مبتلا به این بیماری در زمان تولد دارای ویژگی‌های ظاهری خاصی هستند که می‌تواند به تشخیص این وضعیت کمک کند. در ادامه علائم سندروم داون در نوزادان از نظر ظاهری را بررسی می‌کنیم:

  1. صورت صاف: نوزادان مبتلا به این بیماری دارای صورت صافی هستند که از ویژگی‌های بارز این وضعیت است.
  2. سر و گوش‌های کوچک: سر و گوش‌های این نوزادان معمولاً کوچک‌تر از حد معمول هستند.
  3. گردن کوتاه: گردن این نوزادان نسبت به سایر نوزادان کوتاه‌تر است.
  4. زبان برآمده: این نوزادان ممکن است زبان برآمده‌ای داشته باشند که به طور مداوم خارج از دهان قرار گیرد.
  5. چشم‌هایی متمایل به سمت بالا: چشم‌های این نوزادان به سمت بالا متمایل است که از ویژگی‌های خاص چهره آن‌ها محسوب می‌شود.
  6. گوش‌های غیر معمولی: گوش‌های این نوزادان ممکن است شکل غیر معمولی داشته باشد.
  7. حجم بافت عضلانی ضعیف: نوزاد سندروم داون معمولاً دارای بافت عضلانی ضعیفی است.
  8. دستان پهن و کوتاه با یک چین در کف دست: دستان این نوزادان پهن و کوتاه است و یک چین منحصر به فرد در کف دست دارند.
  9. انگشتان کوتاه و دستان و پاهای کوچک: انگشتان این نوزادان نسبت به اندازه معمول کوتاه‌تر هستند و دستان و پاهای کوچکی دارند.
نوزادان سندروم داون
نوزادان مبتلا به بیماری سندروم داون در زمان تولد دارای ویژگی‌های ظاهری خاصی هستند.

علل ایجاد سندروم داون

این بیماری ناشی از وجود یک نسخه اضافی از کروموزوم ۲۱ در سلول‌های بدن است که باعث تغییر در مسیر رشد و بروز ویژگی‌های خاص این وضعیت می‌شود. این نسخه اضافی کروموزوم می‌تواند از پدر یا مادر به ارث رسیده باشد اما علت دقیق ایجاد آن همچنان ناشناخته است.

مهم‌ترین عاملی که با افزایش شانس تولد نوزاد مبتلا به این بیماری مرتبط است، سن مادر است. با افزایش سن مادر، احتمال تولد نوزاد با این بیماری بیشتر می‌شود. با این حال به دلیل نرخ باروری بالاتر در زنان جوان‌تر، اکثر نوزادان مبتلا به این بیماری از مادرانی با سن زیر ۳۵ سال متولد می‌شوند.

انواع سندرم داون

سندرم داون یا سندرم های دیگر مانند سندروم کورنلیا دلانژ یک اختلال ژنتیکی است. سندرم داون پبه سه نوع مختلف تقسیم می‌شود. این انواع شامل تریزومی ۲۱، جابجایی و موزائیک هستند که هر کدام ویژگی‌ها و علائم خاص خود را دارند.

 نوزاد سندروم داون
سندرم داون به سه نوع مختلف تقسیم می‌شود.

تریزومی ۲۱

تریزومی ۲۱ شایع‌ترین نوع این بیماری است و حدود ۹۵ درصد از افراد مبتلا به این اختلال، به این نوع تعلق دارند. در این حالت به جای دو کروموزوم ۲۱، سه کروموزوم ۲۱ در سلول‌ها وجود دارد. این وضعیت منجر به علائم خاصی می‌شود که اغلب خفیف‌تر هستند. تریزومی ۲۱ عمدتاً باعث ناتوانی ذهنی و تأخیر در رشد می‌شود.

سندروم داون جابجایی

نوع جابجایی حدود ۳ درصد از موارد این بیماری را شامل می‌شود. در این نوع، یک قسمت اضافی یا یک کروموزوم ۲۱ اضافی به کروموزوم ۲۱ دیگری متصل شده است. تعداد کل کروموزوم‌ها در این افراد همان ۴۶ کروموزوم معمول است، اما یک کروموزوم ۲۱ اضافی به کروموزوم دیگر چسبیده است. این نوع سندروم نیز باعث ویژگی‌های مشابهی می‌شود، اما به دلیل جابجایی کروموزومی، مکانیسم ایجاد آن متفاوت است.

سندروم داون موزائیک

نوع موزائیک حدود ۲ درصد از موارد این بیماری را تشکیل می‌دهد. این نوع به معنای وجود کروموزوم ۲۱ اضافی در برخی از سلول‌ها و نه همه آن‌ها است. به عبارت دیگر، برخی از سلول‌های بدن سه نسخه از کروموزوم ۲۱ دارند، در حالی که سایر سلول‌ها دو نسخه معمولی از این کروموزوم را دارند. افراد مبتلا به نوع موزائیک علائم کمتری نسبت به دو نوع دیگر دارند و ممکن است نشانه‌های این بیماری در آن‌ها کمتر مشهود باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سندرم داون هستند؟

یکی از مهم‌ترین عواملی که می‌تواند احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندرم داون را افزایش دهد، سن والدین است.

  • مادران بالای 35 سال: با افزایش سن مادر، احتمال داشتن نوزاد مبتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. این امر به دلیل تغییرات ژنتیکی و تخمک‌ها است که با افزایش سن مادر رخ می‌دهد.
  • پدران بالای 40 سال: تحقیقات نشان داده است که سن پدر نیز نقش مهمی در احتمال ابتلای نوزاد به این بیماری دارد. به‌ویژه، در مواردی که مادر نیز بالای 35 سال سن داشته باشد، خطر دو برابر می‌شود.
  • تاثیر ترکیبی: در زنان بالای 40 سال، افزایش سن پدر نیز می‌تواند احتمال بروز این بیماری را تا 50 درصد بیشتر کند.
 سندرم داون
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سندرم داون هستند؟

تشخیص سندروم داون

پس از اینکه علائم سندروم داون در نوزادان را بررسی کردیم، باید در مورد این بیماری صحبت کنیم. تشخیص این بیماری می‌تواند قبل یا در زمان تولد انجام شود. در ادامه هر دو روش تشخیص توضیح داده شده‌اند:

تشخیص قبل از تولد

آزمایش‌های غربالگری:

  • غربالگری سه ماه اول: این آزمایش‌ها بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام می‌شود و شامل یک آزمایش خون و سونوگرافی است. این آزمایش‌ها نمی‌توانند به طور قطعی وجود این بیماری را تعیین کنند، بلکه احتمال ابتلای جنین به این اختلال را تخمین می‌زنند.

آزمایش‌های تشخیصی:

  • آمینوسنتز: این آزمایش بین هفته‌های ۱۵ تا ۲۰ بارداری انجام می‌شود و شامل گرفتن نمونه‌ای از مایع آمینیوتیک اطراف جنین است. دقت این تست تقریباً ۱۰۰٪ است اما یک درصد ریسک سقط جنین را به همراه دارد.
  • پرزهای کوریونی: این آزمایش بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام می‌شود و شامل نمونه‌برداری از پرزهای جفت است. دقت این تست نیز بسیار بالا است اما همانند آمینوسنتز، ریسک سقط جنین را به همراه دارد.

تشخیص هنگام تولد

  • علائم سندروم داون در نوزادان از نظر ظاهری: همان‌طور که اندکی قبل توضیح دادیم این نوزادان دارای ویژگی‌های ظاهری به خصوصی هستند.
  • آزمایش کاریوتایپ: این آزمایش شامل گرفتن نمونه‌ای از خون نوزاد است که برای بررسی سلول‌ها و کروموزوم‌ها استفاده می‌شود. در این روش کروموزوم‌ها براساس اندازه، تعداد و شکل گروه‌بندی می‌شوند تا وجود کروموزوم اضافی ۲۱ تشخیص داده شود.
  • هیبریداسیون فلورسانس درجا: این آزمایش ژنتیکی با استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری از مواد ژنتیکی موجود در سلول‌ها می‌تواند به سرعت وجود این بیماری را تایید کند.

آیا سندروم داون قابل درمان است؟

پیش‌تر در پاسخ به این سوال که داون سندروم چیست، گفتیم که یک اختلال ژنتیکی است و به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی در سلول‌های بدن ایجاد می‌شود. طبیعتا به همین دلیل درمان قطعی نیز برای آن وجود ندارد. این اختلال به طور دائم در تمامی سلول‌های بدن فرد مبتلا حضور دارد و تغییر در این ساختار ژنتیکی ممکن نیست. با این حال اقدامات و درمان‌های مکملی وجود دارند که می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری کمک کنند.

درمان سندروم داون

همان‌طور که گفتیم درمان این بیماری به دلیل ماهیت ژنتیکی این اختلال، به‌صورت درمان قطعی امکان‌پذیر نیست، اما با استفاده از روش‌های مختلف می‌توان به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا کمک کرد. این درمان‌ها به سه دسته‌ی اصلی تقسیم می‌شوند: درمان‌های پزشکی، کاردرمانی و گفتاردرمانی.

علائم سندروم داون در نوزادان
آیا سندروم داون قابل درمان است؟

درمان‌های پزشکی

کودکان مبتلا به سندرم داون اغلب با مشکلات متعددی در سیستم‌های مختلف بدن مواجه می‌شوند. از جمله این مشکلات می‌توان به مشکلات قلبی عروقی، مشکلات گوارشی و دیگر اختلالات داخلی اشاره کرد. درمان‌های پزشکی در این موارد شامل مراقبت‌های ویژه، جراحی‌های لازم و استفاده از داروها برای مدیریت و کنترل علائم است. به‌عنوان مثال، نقص‌های قلبی مادرزادی که در کودکان مبتلا به این بیماری شایع است، ممکن است نیاز به جراحی‌های اصلاحی داشته باشد.

کاردرمانی

کودکان مبتلا به این بیماری معمولاً دچار تاخیر در رشد حرکتی هستند. کاردرمانی یکی از روش‌های موثر برای کمک به این کودکان است تا مهارت‌های حرکتی خود را بهبود بخشند. این نوع درمان با تمرکز بر تقویت عضلات و بهبود هماهنگی حرکتی به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های پایه‌ای مانند نشستن، راه رفتن و گرفتن اشیا را بهتر یاد بگیرند. ضعف در اندام‌ها و عضلات یکی از چالش‌های اصلی این کودکان است و کاردرمانی با تمرینات مخصوص می‌تواند به تقویت این عضلات کمک کند.

گفتاردرمانی

یکی دیگر از زمینه‌های مهم در درمان کودکان مبتلا به این بیماری، گفتاردرمانی است. این کودکان معمولاً با تاخیر در توسعه مهارت‌های گفتاری و زبانی مواجه هستند. گفتاردرمانی با استفاده از تمرینات و تکنیک‌های ویژه، به بهبود توانایی‌های گفتاری و ارتباطی این کودکان کمک می‌کند. این روش‌ها شامل تمرینات تلفظ، توسعه دایره لغات و بهبود مهارت‌های ارتباطی است که می‌تواند به افزایش توانایی‌های ارتباطی و بهبود کیفیت زندگی کودکان مبتلا به این بیماری منجر شود.

بیماری‌ هایی که با سندروم داون به وجود می آیند؟

افراد مبتلا به سندروم داون ممکن است با مجموعه‌ای از مشکلات بهداشتی و پزشکی مواجه شوند که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی آنان تأثیر می‌گذارد. یکی از این مشکلات شایع، اختلالات شنوایی است که می‌تواند ناشی از عفونت‌های مکرر گوش یا مشکلات ساختاری باشد. این اختلالات معمولاً نیاز به بررسی منظم توسط متخصص گوش، حلق و بینی دارند و در برخی موارد با استفاده از تجهیزات کمکی درمان می‌شوند.

چشمان نوزادان سندروم داون نیز ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد. مشکلات بینایی در این گروه از افراد رایج است و ممکن است شامل اختلالات مانند نزدیک‌بینی یا دوربینی باشد. این مشکلات معمولاً نیاز به ارزیابی‌های منظم توسط چشم‌پزشک و استفاده از عینک یا درمان‌های جراحی دارند. همچنین اختلالات قلبی از دیگر مسائل مهم هستند که تا نیمی از نوزادان مبتلا به این سندروم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این مشکلات می‌توانند شامل نقص‌های مادرزادی قلب باشند که در برخی موارد نیاز به جراحی دارند.

خصوصیات نوزادان سندروم داون
بیماری‌ هایی که با سندروم داون به وجود می آیند؟

چطوری بفهمیم نوزاد مبتلا به سندروم داون است؟

تشخیص این بیماری معمولاً با بررسی علائم بالینی و انجام آزمایش‌های خاص انجام می‌شود. در بدو تولد، نوزادان ممکن است با ویژگی‌های ظاهری خاص مانند چهره‌ی مسطح، چشم‌های مایل به بالا و تون عضلانی کم شناسایی شوند. برای تأیید نهایی، آزمایش‌های ژنتیکی نظیر کاریوتایپ و هیبریداسیون فلورسانس درجا، بر روی نمونه خون نوزاد انجام می‌شود تا وجود کروموزوم اضافی ۲۱ مشخص شود. همچنین، غربالگری‌های پیش از تولد مانند تست‌های خون و سونوگرافی نیز می‌تواند به شناسایی احتمال ابتلا به این بیماری کمک کند.

روش های پیشگیری از سندروم داون

در حال حاضر، روش قطعی برای پیشگیری از سندروم داون وجود ندارد، زیرا این اختلال به دلیل تغییرات ژنتیکی در سطح کروموزوم‌ها ایجاد می‌شود. با این حال، برای کاهش خطر و مدیریت بهتر این وضعیت، مشاوره با متخصصان ژنتیک می‌تواند مفید باشد. این مشاوران می‌توانند ارزیابی دقیقی از خطرات ژنتیکی خانواده ارائه دهند و اطلاعات لازم درباره تست‌های غربالگری و تشخیصی در دوران بارداری را فراهم کنند.

انجام این تست‌ها به مادران این امکان را می‌دهد که از احتمال بروز این اختلال آگاه شده و تصمیمات آگاهانه‌تری بگیرند. همچنین، اگر در خانواده تاریخچه‌ای از این سندروم وجود دارد، مشاوره ژنتیک می‌تواند به برنامه‌ریزی مناسب برای بارداری کمک کند.

طول عمر کودکان سندروم داون

کودکان مبتلا به این بیماری با چالش‌های متعددی مواجه هستند که می‌تواند بر کیفیت و طول عمر آن‌ها تأثیر بگذارد. با این حال، پیشرفت‌های پزشکی و درمانی در سال‌های اخیر باعث افزایش قابل توجه طول عمر این افراد شده است. در گذشته امید به زندگی افراد مبتلا به این بیماری به طور متوسط حدود ۳۲ تا ۳۵ سال بود. در حال حاضر با پیشرفت در درمان و مراقبت‌های پزشکی، میانگین طول عمر آنان در برخی کشورها به حدود ۵۰ سال رسیده است.

نوزادان سندروم داون که با وزن بسیار کم به دنیا می‌آیند، به ویژه آن‌هایی که کمتر از ۱۵۰۰ گرم وزن دارند، ممکن است با خطرات بیشتری روبه‌رو شوند و احتمال مرگ آنان در اوایل زندگی بیشتر از نوزادان با وزن طبیعی است. همچنین، نوزادان مبتلا از گروه‌های قومی مختلف ممکن است با تفاوت‌هایی در بقاء مواجه شوند؛ به طور خاص، نوزادان سیاه‌پوست یا آفریقایی-آمریکایی مبتلا به این بیماری به طور کلی شانس کمتری برای زنده ماندن پس از سال اول زندگی دارند. این مسائل نیازمند تحقیقات بیشتر برای درک بهتر و ارائه راهکارهای مناسب‌تر است.

سخن آخر

در این مقاله به این سوال که سندروم داون چیست پاسخ دادیم. نوزادان مبتلا به این بیماری نیازهای خاصی در زمینه مراقبت و نگهداری دارند که شامل توجه به جنبه‌های جسمانی و روانی آن‌ها می‌شود. این نیازها ممکن است شامل مراقبت‌های پزشکی ویژه برای مشکلات بالقوه قلبی، شنوایی، بینایی و همچنین درمان‌های توانبخشی برای تاخیر در رشد حرکتی و گفتاری باشد. به علاوه فراهم کردن یک محیط حمایتی و انگیزشی که شامل مشاوره، درمان‌های کاردرمانی و گفتاردرمانی باشد، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کودک کمک کند.

برای اطلاعات دقیق‌تر و مطالعه مقالات جامع در مورد نیازها و روش‌های مراقبت از نوزادان مبتلا به این بیماری به وب‌سایت سلامت اول مراجعه کنید. این سایت منابع مفیدی در زمینه سلامت و بهداشت ارائه می‌دهد که می‌تواند به والدین و مراقبان کمک کند تا بهترین روش‌ها و مراقبت‌های ممکن را برای عزیزانشان انتخاب کنند.

سوالات متداول

1. علائم سندروم داون در نوزادان به چه شکلی است؟

صورت صاف، سر و گوش‌های کوچک، چشم‌هایی متمایل به سمت بالا و… از علائم سندروم داون در نوزادان است.

2. تشخیص این سندروم سندروم به چه صورت انجام می‌شود؟

برای تشخیص می‌توان از آزمایش‌های غربالگری قبل از تولد استفاده کرد.

3. بارزترین ویژگی کودکان سندرم داون چیست؟

کودکان مبتلا به بیماری سندروم داون در مقایسه با کودکان سالم ممکن است در رشد جسمانی تأخیر داشته باشند.

4. مشکلات و بیماری های کودکان سندروم داونی چیست؟

معمولا این کودکان دچار مشکلات قلبی، شنوایی و بینایی خواهند شد.

3.2/5 - (4 امتیاز)
Picture of مریم آقایی زاده
مریم آقایی زاده
سلام! من مریم هستم. مطالعات و تحقیقات بنده در زمینه سلامت بالینی و پرستاری در منزل، در راستای بهبود کیفیت مراقبت‌های پزشکی و ارتقای سلامت فردی است. از این رو تجربه و دانش حرفه‌ای خود را که در این 10 سال به دست آورده‌ام، برای ارائه خدمات پرستاری باکیفیت و موثر با شما به اشتراک خواهم گذاشت.
پرستاری در منزل سلامت اول
درخواست فوری پرستار از مرکز سلامت اول
سایر مطالب مرتبط
guest
0 دیدگاه
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
برای ثبت درخواست خدمات پرستاری در منزل و یا دریافت مشاوره رایگان، فرم زیر را تکمیل کرده و منتظر تماس از سمت کارشناسان ما باشید.